Le mélanome du mois - Décembre 2022

Première édition Mars 2022 Avril 2022 Mai 2022 Juin 2022 Septembre 2022 Octobre 2022 Novembre 2022 Décembre 2022 Janvier 2023

ÉDITORIAL

Pour cette nouvelle édition du « mélanome du mois », nous vous invitons à découvrir l’analyse de cette publication importante qui concerne le traitement du mélanome métastatique muté BRAF V600. Il s’agit de l’essai randomisé DREAMSEQ qui compare ipilimumab + nivolumab versus dabrafenib + trametinib en première ligne du mélanome avancé non résécable, puis la séquence inverse en cas de progression. C’est une pierre importante, qui me permet de rappeler dans notre revue de novembre l’analyse de l’étude (SECOMBIT) comparant encorafenib + binimetinib, ipilimumab + nivolumab, et un sandwich de l’un puis l’autre.

Vous retrouverez également comme dans chaque nouvelle édition du mélanome du mois, un décryptage de la presse grand public dans la rubrique « ce que vos patients ont lu » ainsi qu’une sélection des liens PubMed des 5 meilleurs articles du mois en oncodermatologie.

Bonne lecture.

Pr Philippe Saiag

ANALYSE COMMENTÉE

Dabrafenib et trametinib versus nivolumab et ipilimumab chez les patients avec un mélanome avancé BRAF-muté : étude DREAMseq ECOG-ACRIN EA6134

Combination Dabrafenib and Trametinib Versus Combination Nivolumab and Ipilimumab for Patients With Advanced BRAF-Mutant Melanoma: The DREAMseq Trial-ECOG-ACRIN EA6134

Atkins MB, Lee SJ, Chmielowski B, Tarhini AA, Cohen GI, Truong TG, et al.

J Clin Oncol 2023 ; 41 : 186-97.

Analyse commentée réalisée par Jonathan ABITBOL

JUSTIFICATIFS ET OBJECTIFS

Environ 50 % des mélanomes ont une mutation BRAF V600. En France, la thérapie ciblée anti-BRAF/MEK est remboursée en 1re ligne thérapeutique du mélanome métastatique BRAF muté. Malgré son autorisation de mise sur le marché, l’immunothérapie par anti-PD-1 et anti-CTLA-4 n’est remboursée qu’en 1re ligne en cas de phénotype BRAF-sauvage.

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Cemiplimab néoadjuvant pour le carcinome épidermoïde cutané de stade II à IV

Neoadjuvant Cemiplimab for Stage II to IV Cutaneous Squamous-Cell

Gross ND, Miller DM, Khushalani NI, Divi V, Ruiz ES, Lipson EJ, et al.

N Engl J Med 2022 ; 387 : 1557-68.

Analyse commentée réalisée par Stefana Maria CAPSA

JUSTIFICATIFS ET OBJECTIFS / MÉTHODES

Il s’agit d’une étude multicentrique de phase II, à groupe unique, non randomisée, qui a recruté 79 patients pour évaluer le cemiplimab, un anticorps monoclonal anti-mort cellulaire programmée 1 (PD-1), en tant que traitement néoadjuvant chez des patients atteints de carcinome épidermoïde cutané de stade II, III ou IV (M0) résécable.

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Etude de phase II (LEAP-004) du lenvatinib associé au pembrolizumab dans le traitement du mélanome en progression après anti-PD-1/PD-L1 en monothérapie ou en association

Phase II LEAP-004 Study of lenvatinib plus pembrolizumab for melanoma with confirmed progression on a programmed cell death protein-1 or programmed death ligand 1 inhibitor given as monotherapy or in combination

Arance A, de la Cruz-Merino L, Petrella TM, Jamal R, Ny L, Carneiro A, et al.

J Clin Oncol 2023 ; 41 : 75-85.

Analyse commentée réalisée par Diane HENRY

JUSTIFICATIFS ET OBJECTIFS / MÉTHODES

Les patients atteints de mélanomes réfractaires aux anti-PD-1/PD-L1 et/ou aux thérapies ciblées constituent une population grandissante avec des options thérapeutiques très limitées.

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CE QUE VOS PATIENTS ONT LU : Décryptage du Pr Philippe Saiag

Dans le Midi Libre du 7 janvier, un titre aguicheur : Cancer de la peau : pourquoi des vaccins ARNm constituent un espoir pour guérir le mélanome avancé ?

VEILLE SCIENTIFIQUE

COLUMBUS 5-Year Update: A Randomized, Open-Label, Phase III Trial of Encorafenib Plus Binimetinib Versus Vemurafenib or Encorafenib in Patients With BRAF V600-Mutant Melanoma.

Dummer R, et al. J Clin Oncol 2022 ; 40 : 4178-88.

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Phase II LEAP-004 Study of Lenvatinib Plus Pembrolizumab for Melanoma With Confirmed Progression on a Programmed Cell Death Protein-1 or Programmed Death Ligand 1 Inhibitor Given as Monotherapy or in Combination.

Long GV, et al. J Clin Oncol 2023 ; 41 : 75-85.

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Overall survival with first-line atezolizumab in combination with vemurafenib and cobimetinib in BRAFV600 mutation-positive advanced melanoma (IMspire150): second interim analysis of a multicentre, randomised, phase 3 study.

Ascierto PA, et al. Lancet Oncol 2023 ; 24 : 33-44.

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Association of Patient Risk Factors, Tumor Characteristics, and Treatment Modality With Poor Outcomes in Primary Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Systematic Review and Meta-analysis.

Zakhem GA, et al. JAMA Dermatol 2022

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Patterns of recurrence and prognosis in pathologic stage I and II Merkel cell carcinoma: A multicenter, retrospective cohort analysis.

Tieniber AD, et al. J Am Acad Dermatol 2023 ; 88 : 251-3.

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Attention : ceci est un résumé de la littérature scientifique dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce résumé a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication. Elles doivent être lues et comprises avec le plus grand discernement et sont données dans leur cadre de la diffusion de l’information sur l’état actuel de la recherche auprès de la communauté scientifique.